A térd arthrosis vagy gonarthrosis krónikus és fokozatosan progresszív betegség, amely gyakran fogyatékosságot okoz. Jelenleg a gonarthrosis az előfordulás gyakorisága szempontjából az egyik vezető pozíciót foglalja el az összes arthrosis között. Leggyakrabban ezzel a kóros folyamattal találkoznak középkorú és idős emberek, főleg női képviselők.
Általános információk és osztályozás
A térdízület artrózisa olyan betegség, amelyet a porcszövet, majd a térdízület területén lévő egyéb struktúrák progresszív degeneratív-dystrophiás károsodása jellemez. Mint már mondtuk, ebben a betegségben elsősorban a porcok változnak. Ezután azonban a kóros változások átterjednek a szinoviális membránra, az ízületi kapszulára, a szomszédos csontokra és szalagokra.
Amint a statisztikák azt mutatják, a térdízület artrózisa a negyvenöt évnél idősebb emberek körülbelül 13 százalékánál fordul elő. A térdízület sérülését szenvedő emberek körülbelül 15 százaléka később szembesül ezzel a betegséggel. A betegek több mint 60 százaléka jelzi az életminőség csökkenését e patológia jelenléte miatt. A rokkantsági arány 10 és 21 százalék között mozog.
2011-ben egy tudóscsoport 300 térdízületi artrózisban szenvedő járóbeteg kezelését elemezte. Ugyanakkor kiderült, hogy az orvosi ellátást igénylők körében a nők 2, 3-szorosak. A betegek átlagos életkora 51 év volt. A betegek 27, 3 százalékában sikerült azonosítani az egyidejű patológiát. Azoknál a férfiaknál, akik először jelentkeztek, rövidebb volt a betegség és alacsonyabb az arthrosis súlyossága, mint a női képviselőknél.
Mint már említettük, a térdízület artrózisa, amelyet nem kezeltek, gyakran egy beteg fogyatékosságához vezet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség későbbi szakaszaiban az ízület deformálódik, ezáltal korlátozza motoros aktivitását. A páciens nehezen mozoghat, kénytelen segédeszközöket használni, például mankót.
A térdízület artrózisa két formára oszlik: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges forma akkor alakul ki, amikor az ízület porcszövetében bekövetkezett változásokat nem előzte meg trauma. A statisztikák szerint ez körülbelül 38 százalékot jelent. A másodlagos forma akkor fordul elő, ha kórtörténetében trauma, gyulladásos kórképek stb.
Ezenkívül egy ilyen kóros folyamatnak három fokozata van. Első fokon a klinikai megnyilvánulások minimális súlyosságúak, nincsenek deformitások. A második fokozatot fokozott tünetek, az ízület mozgásának mérsékelt korlátozása jellemzi. Harmadik fokon az ízület észrevehető deformációját határozzák meg.
A térdízület arthrosisának kialakulásának okai
A térdízület arthrosisának fő oka a sérülés. Leggyakrabban a kóros elváltozások kialakulása az ízületben a sérülés pillanatától számítva három-öt évig tart, de néha az arthrosis korábbi kialakulása is megfigyelhető. Egy másik gyakori ok a megnövekedett stressz az ízületen. Veszélyben vannak azok az emberek, akik túlterhelik a térdízületet sportolás közben, túlsúlyosak.
Jelentősen megnő a korábbi ízületi gyulladással, anyagcserezavarokkal és genetikai hajlammal járó arthrosis kialakulásának kockázata.
A térdízület arthrosisának tünetei
Ennek a betegségnek a tünetei fokozatosan növekednek. Eleinte egy személy figyel az enyhe ízületi fájdalmakra, amelyek a fizikai megterhelés során fokozódnak. Jellegzetes klinikai jel a fájdalom megjelenése az első mozdulatok során, hosszú ülő helyzet után.
Néha az ízület területén enyhe duzzanatot határoznak meg, de leggyakrabban nincsenek a betegség külső jelei.
A térdízület osteoarthritisje, amelyet nem kezelnek, tovább fejlődik. A második fokozatnál a fájdalom intenzívebbé válik, csekély fizikai megterhelés mellett is megjelenik. A fájdalom szindróma nyugalmi állapotban eltűnik, de amikor a mozgások megkezdődnek, újra visszatér. A jövőben az ízület mozgástartománya korlátozott, néha durva ropást észlelnek.
Harmadik fokon a fájdalom szinte állandóvá válik, néha éjszaka is jelentkezik. A beteg ember nem tudja teljesen meghajlítani vagy kiegyenesíteni a lábát, az ízület külső deformációja található. A beteg járása instabillá válik, súlyos esetekben csak támasztva mozoghat.
Az arthrosis diagnosztizálásának alapelvei
Általános szabály, hogy a térdízület artrózisa nem okoz nehézségeket a diagnózis szempontjából. A vizsgálati terv tartalmaz egy külső vizsgálatot és röntgenvizsgálatot. Jelenleg a radiográfia a fő diagnosztikai módszer ennek a betegségnek. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a kezdeti szakaszban a radiológiai jelek hiányozhatnak, de ez nem zárja ki a diagnózist. Ha részletesebb vizsgálatra van szükség, a röntgenfelvétel mellett számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak.
Térdízületi arthrosis: kezelés és megelőzés
Az ízület degeneratív-dystrophiás károsodásával a kezelés konzervatív és műtéti is lehet. Érdemes megjegyezni, hogy a terápia hatékonysága közvetlenül attól függ, hogy mennyire időben kezdték el. A gyógyszerek közül nem szteroid gyulladáscsökkentőket és kondroprotektorokat használnak. Néha szükségessé válik a glükokortikoszteroidok intraartikuláris beadása. A kezelési tervet fizioterápia és terápiás gyakorlatok egészítik ki.
A térdízület előrehaladott arthrosisával azonban a kezelést sebészeti módszerekkel hajtják végre. Leggyakrabban ízületi műtétet alkalmaznak, amelyet rehabilitációs intézkedések követnek.
2013-ban a tudósok közzétettek egy cikket, amely adatokat szolgáltat a térdízületi műtéten átesett betegek életminőségének tanulmányozásáról, összehasonlítva a gonartrózisban konzervatív terápiában részesülő betegek életminőségével. Felméréseket végeztek, amelyek során kiderült, hogy három hónappal az endoprotetika után az emberek életminősége magasabb volt, mint csak konzervatív terápiával.
A megelőzés fő módszere a sérülések és a térdízület túlzott fizikai megterhelésének elkerülése.